共计 2033 个字符，预计需要花费 6 分钟才能阅读完成。
先搞清楚“免费医疗”的概念，然后再谈赞同还是反对。
免费医疗这个词是中国民间创造出来的，其向国家从没有说自己的医疗是“免费医疗”，大多数国家称自己的医疗是“国民医保”。
因为，如果按中国民间的定义，世界上根本没有一个国家属于“免费医疗”。只有一个国家接近他们所说的免费医疗 – 古巴，这个咱们最后再说。
中国民间要求的“免费医疗”是什么呢？是医疗完全免费，国家承担医疗费用。他们动不动说的一句话是：国外都是免费医疗。他们的概念里，免费医疗是看病住院一分钱不掏，而且 ** 给端屎端屎，擦洗喂饭，连吃饭的钱国家都给掏了。
确实有这样的国家，但是他们永远不提的是，这些钱都是哪来的？
世界上几乎大多数国家的医疗模式，叫“共济医疗”。也就是说，全体国民，集体掏钱，把钱放在一个账户里，然后看病的时候，用这个账户里的钱支付医疗费用。所区别的是管理这个账户方式的模式不同。
有三种模式：
第一种，美国模式，采取这种模式的其他国家比较少。
美国模式就是完全市场化管理，国民自愿购买医疗保险，医疗保险账户里的钱由私人的保险公司管理，国家不参于，完全市场化运作。没有什么公立医院和私立医院之分，都是私立医院。
医保费用很高，如果做到中国民间期待的那种“所有大医院都能约，所有费用都覆盖”的要求，中产阶级得支付个人收入的 15-20%。很多穷人买不起这种医保，只能买一些小保险公司的医保，仅仅指定保险公司签约的几家医院，而且费用不能做到全覆盖，小病还可以应付，一旦有什么大病，医疗账单很容易搞得你破产。
而且在美国，甚至还有几千万人，买不起任何医保。不过，收入的低于贫困线下的人，政府会发“白卡”，这种卡看病只计账，不收费，等你有钱了再给。这种也不是“免费医疗”，只是延迟付费的意思，医院会雇收账公司盯着，一旦你有钱了，就收这笔钱。比如，你继承了一笔遗产，或者找到一个工作，你的账户里的钱就会被扣走。除非你一辈子都穷困潦倒，没有能征收的收入，不然这笔钱早晚要交。
中国民间会选择美国这种“免费医疗”吗？应该不会吧？
第二种，英国模式，欧洲一些国家，大多数英联邦国家和中国香港采用这种模式。
英国模式的特点是完全的“计划经济”。英国会强制对全体国民征收“医疗税”，之前的医疗税税率是收入的 6%，现在已经涨到 9 点几了。
这笔钱由政府管理，在政府建立的公立医院就诊治疗。英国医疗模式的特点是：排队。计划经济模式导致的结果是预约时间超级长，门诊预约两个礼拜，住院预约 3 个月，择期手术预约 6 个月到一年都是常态，而且去哪个医院看根本由不得自己做主，不是你觉得哪个医院好就能去哪个医院。
好处是比较公平，按收入比例交医疗税，穷人就交得少，富人就交得多。不好的地方当然是你不一定等得起。
等不起怎么办？掏得起钱的有钱人去私立医院，掏不起钱的去中国或者印度这些医疗费用比较低的国家。很多英国华人，生了病不是去医院看病，而是第一时间买机票回国。再穷一点的，连机票都买不起的，就是等呗，命硬的就等到了过关，命薄的等到病入膏肓的也大有人在。
中国民间会接受这种“免费医疗”的模式吗? 当然不会，他们连一年 350 块钱的居民医保都觉得贵，会愿意拿出收入的 10% 交医疗税吗？更何况大多数人根本不愿意放弃中国看病就医的便利性。
第三种，日本德国模式。欧洲的一些国家，一部分东亚东南亚国家，还有中国的台湾省采取这种模式。这种模式的特点是国民强制医保，医疗费用不百分之百报销，个人需要自费一部分。不仅仅限于公立医院，私立医院的费用也能报销。以日本为例，日本强制居民购买医保，按收入的 10% 支付，65 岁以上的老人不用买医保。医疗费用报销 70%，但是仍然不能自由看病，也是预约制，不过私立和公立医院都可以预约，等待时间不像英国那么夸张。日本医疗保险的好处是能报销的范围比较大，基本上都能报，甚至可以支付出国看病的费用，个人就支付 30%，而且有上限，年医疗费用上限大概 100 万日元吧，超过 100 万也就不用付了。不好的地方呢？年轻人支付压力比较大，基本上国家的医疗费用都是年轻上班族在支撑，而日本又是一个老龄化社会，负担可想而知。
中国的全民医保和日本德国的模式很像，不过报销比例不如日本，也没有医疗费封顶。当然中国的居民医保一年才交 300 多块钱（有些发达省市多一点，不过也在一千以内），比人家交得少得多。如果把医保交费和日本一样提高到个人收入的 10%，中国民间会支持吗？我估计不会，明年据说居民医保要涨到 380，网上就骂翻了。
最后说一下古巴。古巴应该是最接近“免费医疗”的国家，医疗水平也比较高。古巴模式的特点据说是医生给病人挣钱的模式。古巴的医学教育水平很高，每年培养大量的高水平医生，在全世界享有胜名。这些医生轮流出国挣钱，因为全世界的医生收入都很高（除了中国），他们每年挣的钱，一部分自己留下做为收入，剩下的交给医疗体系，就已经足够国民基本医疗了。（有关古巴的东西，我是道听途说，不知道真假）
好了，说完了。总结一下，全世界根本没有中国民间喷子所构想出来的“免费医疗”。
