记一次肛周脓肿手术

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起因是突觉坐下肛门附近会痛,还以为是痔疮,拖了一周不见好转,后来走路站立都会作痛,买马应龙痔疮膏和痔疮栓用了一天不见好转,遂就医

医生指检、B 超后判定为肛周脓肿,表示吃药保守治疗可能治愈但是复发概率高,建议手术

周日中午入院,晚上就手术。此前没做过手术有些紧张。脊髓注射半麻,手术全程下半身没什么知觉,不想知道发生了什么,只知道医生用针管抽了一些脓液做病理分析。

术后嘱咐平躺 6 小时后才能喝水,术后前两天基本只喝米汤,然后不知道因为镇痛泵的副作用,还是因为自从术前要求空腹就没吃什么东西低血糖了,头晕恶心得厉害。渗血导致又被缝了两针。再往后也是基本吃流食(汤饭、面条、粥),可以坐起来还有下床走两步。然后也发现肛门附近几乎被挖了一个小孔,一时间有点难以接受。周五第一次排便还有些带血。

第二个周日出院,伤口还有组织液和一点血,完全恢复需要大概一个月(期间可能要剪肉芽而且肯定会留疤)。其实全程术中麻醉,术后两天镇痛泵完全没有痛过。所以真正折磨的就是术前术后,换药痛、肛门塞药塞开塞露、以及面对医生护士家人换药随时自己扒裤子

总费用 1.1 万,医保统筹报了 7000 多,自费 3500,虽然钱不够但不知道为什么没有先划扣个人账户,小程序付的

住院期间也去了解了肛周脓肿:

  1. 肛肠常见病,但是大家最耳熟能详的是痔疮
  2. 因为雄性激素的原因常见于男性,女性很少
  3. 描述一下这个病的形成原理:肛内有几十个负责分泌润滑液助排便的肛腺,它的构造有向上的凹口,在便秘等情况下污物容易留积导致感染。感染后分泌脓液经组织肌肉间隙流至肛门附近的皮下堆积,形成脓肿。发炎的肛腺临床上称为内口,肛门附近的皮下脓肿称为外口,二者之间的通道称为瘘管
  4. 和肛瘘其实是一种病的两个阶段,外口没破的早期成为肛周脓肿,破口之后成为肛瘘
  5. 因为本质上是一种病,所以肛周脓肿的一次性根治手术会先给脓肿开口引流出脓液(此时和肛瘘的定义就吻合了),开口和外口病灶保持一致,同时挖去部分感染腐坏的括约肌(这就是为什么我会说屁股上被挖了一个洞),同时也会找到并处理受感染的内口。当然我这段描述只是简单的情况,复杂的还有高位肛瘘等
  6. 预防还是首先避免腹泻便秘、忌油腻辛辣、保持清洁、健康的生活方式和避免过度的焦虑和压力

最后,忘大家引以为戒,肯定不会有人想有这种经历。(发现了尽早手术)

正文完
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