Selon une nouvelle étude, les avantages de prendre des médicaments contre le trouble du déficit de l'attention l'emportent sur les effets de l'augmentation de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.
Une équipe internationale de chercheurs, dirigée par des scientifiques de l'Université de Southampton, a montré que la majorité des enfants qui prenaient des médicaments contre le TDAH n'avaient qu'une faible augmentation de la pression artérielle et de la fréquence du pouls, mais ont eu des “petits effets” dans l'ensemble. Ils ont déclaré que les résultats de l'étude ont montré la nécessité d'une “surveillance minutieuse”.
Le professeur Samuele Cortese, l'auteur principal de l'étude de l'Université de Southampton, a déclaré que les risques et les avantages de prendre des médicaments devraient être évalués ensemble, mais pour les médicaments contre le TDAH, le rapport risque-avantage est “apaisant”.
“Nous avons une faible augmentation de la pression artérielle et de l'impulsion pour la majorité des enfants qui prennent des médicaments contre le TDAH”, a-t-il déclaré. “D'autres études montrent des avantages clairs en ce qui concerne la réduction du risque de mortalité et d'améliorer les fonctions académiques ainsi qu'un risque accru de l'hypertension élevé, mais pas d'autres maladies cardiovasculaires. Dans l'ensemble, le rapport risque-avantage est apaisant pour les personnes qui prennent des médicaments contre le TDAH.”
On pense qu'environ 3 à 4% des adultes et 5% des enfants en Grande-Bretagne ont du TDAH, un trouble du développement neurologique présentant des symptômes, notamment l'impulsivité, la désorganisation et les difficultés à concentrer, selon le National Institute for Health and Care Excellence (NICE).
Les médecins peuvent prescrire des stimulants tels que le méthylphénidate, dont la marque la plus célèbre est le Ritalin. Les autres stimulants du traitement du TDAH sont la lisdexamfétamine et la dexamfétamine. Les non-stimulants incluent l'atomoxétine, un SNRI (inhibiteur sélectif de recapture de la noradrénaline) et de la guanfacine.
L'examen des enfants, des adolescents et des adultes explique: “Il y a une incertitude quant à savoir si les médicaments utilisés pour traiter le TDAH peuvent entraîner des maladies cardiovasculaires, et les préoccupations restent dans leur sécurité cardiovasculaire.” Il a constaté que tous les médicaments TDAH étaient associés à de faibles augmentations de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, à l'exception de la guanfacine, ce qui a entraîné une réduction de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.
Il n'y avait aucune différence significative en termes d'effets sur la pression artérielle et la fréquence cardiaque entre les stimulants (y compris le méthylphénidate et l'amphétamine) et les non-stimulants (atomoxétine et viloxazine). Le chercheur a conseillé aux personnes atteintes d'une maladie cardiaque existante de discuter des effets secondaires du médicament TDAH avec un cardiologue spécialisé avant le début du traitement.
Le Dr Ulrich Müller-Sedgwick, un psychiatre consultant et expert pour le TDAH, a déclaré que la plupart des cliniciens qui prescrivent les médicaments contre le TDAH comprenaient les risques cardiovasculaires et suivaient les directives agréables pour surveiller la pression artérielle, le pouls et le poids. “Nous avons besoin de directives plus détaillées pour les scénarios lorsque les médicaments TDAH doivent être adaptés ou arrêtés”, a-t-il déclaré.
L'année dernière, un groupe de réflexion a averti que le NHS a connu une “avalanche de non” à l'autisme et au TDAH, et a déclaré que le système pour faire face à une demande croissante d'évaluations et de traitements était “dépassé”. Le nombre de prescriptions émis en Angleterre pour les médicaments contre le TDAH a augmenté de 18% par an avec la plus grande augmentation de Londres depuis la pandémie.
Le Dr Tony Lord, ancien directeur général de la Fondation du TDAH, a déclaré que les avantages à long terme des médicaments contre le TDAH étaient bien établis et comprenaient un risque réduit de peur et de dépression, les troubles de l'alimentation, les dommages causés par le tabagisme, l'amélioration des résultats éducatifs et l'indépendance économique.
“Malheureusement, l'ignorance du médicament du TDAH reste une rechute dans les années 80 et 90 lorsque les médicaments contre le TDAH étaient mal considérés comme une pilule morale qui se comportait coquine et aggravant les enfants perturbateurs – ce qui, bien sûr, ne l'est pas”.
“C'est juste un amplificateur cognitif qui améliore le traitement de l'information qui inhibe les distractions, se concentre sur la concentration, la planification et la hiérarchisation, l'auto-surveillance et réduit l'impulsivité des pensées et de l'action.”
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