Parfois, il serait plus facile de se tromper. Il serait bien plus réconfortant de croire les enfants désespérés qui prétendaient être du sexe opposé. Que les médecins qui lui ont donné des médicaments ont suivi la règle d’or de la médecine : d’abord, ne pas faire de mal. Que les politiciens et les célébrités qui défendaient la cause des « enfants trans » avaient fait leurs devoirs. Qu’ils savaient tous quelque chose que nous ignorions tous. Mais si l’on considère qu’une jeune Américaine qui a subi une double mastectomie à l’âge de 16 ans a reçu 2 millions de dollars parce qu’elle pensait être un garçon, les soi-disant transphobes et fanatiques semblent tristement avoir raison.
Plus tôt cette semaine, Fox Varian, 22 ans, a remporté un procès contre son ancien psychologue, le Dr Kenneth Einhorn, et le chirurgien plasticien, le Dr Simon Chin. A l’âge de 16 ans, sur recommandation du premier et sous le bistouri du second, ses seins sains lui sont retirés. Un jury de l'État de New York a conclu que les garanties fondamentales avaient été ignorées, que le consentement éclairé n'avait pas été obtenu et que les normes de diligence acceptées avaient été ignorées. Einhorn et Chin ont été reconnus responsables de faute professionnelle médicale. Le paiement de 2 millions de dollars peut paraître substantiel, mais aucune somme d’argent ne permettra de restaurer les parties du corps amputées, surtout lorsqu’elles ont été retirées d’une adolescente malade mentale par des professionnels chargés de la protéger.
L'histoire de Varian est une carte de bingo pleine de signes d'avertissement pour les enfants trans. Quand elle avait sept ans, ses parents ont eu une séparation acrimonieuse, conduisant à une bataille pour la garde et à une rupture avec son père. À 15 ans, croyant qu'elle était un garçon, elle lui attacha les seins et changea son nom pour Rowan. Elle portait un dossier sur des problèmes de santé mentale : autisme, dépression, anxiété et troubles de l'alimentation. Mais au lieu de l'aider, Einhorn a réitéré sa conviction qu'elle était en réalité un garçon et qu'elle était sur le point de subir une intervention chirurgicale dans quelques mois.
L'avocat de Varian, Adam Deutsch, a souligné qu'Einhorn n'avait aucune expérience dans le traitement de patients qui « remettaient en question leur identité de genre ». Le fait qu’elle n’ait pas été référée à un « spécialiste LGBTQ » a pesé contre Einhorn, tout comme le fait qu’il ait qualifié son état de « dysmorphie corporelle » plutôt que de « dysphorie de genre ».
Cet argument révèle quelque chose de désagréable. Le problème ici n’est pas seulement que la mauvaise case a été cochée – comme le jury l’a apparemment constaté. La décision laisse ouverte la possibilité qu’il n’y aurait aucune conséquence juridique si Varian avait été orientée vers le « bon » spécialiste en utilisant la langue de diagnostic préférée, où elle aurait probablement été confirmée et aurait de toute façon reçu un traitement médical.
Néanmoins, le verdict reste un coup de massue pour les militants trans. Pendant des années, les associations médicales américaines ont suivi les revendications des militants. Aujourd’hui, avec au moins 28 procès similaires en cours aux États-Unis, le ton change. Cette semaine, l'American Society of Plastic Surgeons a déconseillé les chirurgies de transition pour toute personne de moins de 19 ans. L'American Medical Association a également reconnu cette semaine que les preuves en faveur de telles procédures chez les enfants sont faibles et qu'elles devraient être reportées à l'âge adulte. Il s’agit de changements prudents mais significatifs, qui marquent une rupture avec la certitude qui prévalait il y a à peine cinq ans. Le consensus vacille sous la pression juridique et financière.
La Grande-Bretagne devrait y prêter une attention particulière, car l’Amérique n’est pas une exception mais un avertissement. Nous avons constaté la même augmentation des références, la même cohorte de filles à risque, les mêmes intersections avec l'autisme, l'attirance envers le même sexe et une mauvaise santé mentale, la même contagion sociale. La Cass Review a déjà montré à quel point les preuves selon lesquelles les enfants sont traités de manière confuse quant à leur sexe sont faibles. Mais l’étude Pathways sur les médicaments suppresseurs de puberté est déjà menée sous les auspices du NHS. Comme l’a prévenu Maya Forstater, cofondatrice de Sex Matters, l’étude n’impose aucune limite au nombre d’enfants qui pourraient finalement être recrutés, soulevant des questions éthiques évidentes sur la portée et les risques.
Forstater a également souligné que le comité d'éthique de la Health Research Authority (HRA) d'Angleterre n'avait pas enquêté sur les principales raisons du prétendu « traitement » de ces enfants. Le procès-verbal montre que les membres n'ont pas demandé si l'espoir d'un enfant de vivre avec le sexe opposé est réaliste, n'ont pas examiné si les enfants et les parents peuvent correctement peser les préjudices, et n'ont pas clarifié ce que signifie « sexe » ou « genre ». Comment peut-on « confirmer » le sexe exact d’un enfant alors que les spécialistes qui les soignent ne savent même pas ce que signifient ces définitions ?
En 2019, j’avais écrit que cela deviendrait un scandale médical aux conséquences dévastatrices et que les seuls bénéficiaires évidents seraient les avocats. Je ne voulais pas avoir raison. Mais les litiges sont aujourd’hui plus susceptibles de rester entre les mains des consultants et des chirurgiens que cela n’a jamais été le cas pour la réflexion éthique.
Actuellement, le ministre de la Santé, Wes Streeting, se cache derrière les experts de la HRA, même s'il affirme être « mal à l'aise » avec le processus. Toutefois, les médecins britanniques ne sont pas à l’abri de la loi sur la négligence. La compensation du NHS n’est pas illimitée. Et les familles des enfants blessés en Grande-Bretagne observent déjà les événements qui se déroulent aux États-Unis.
Il est désormais inévitable que des politiciens stupides soient confrontés aux méfaits de la médecine du genre. Il n’y aura pas d’expiation morale, mais au moins un bilan financier. Ces traitements prendront fin non pas parce que les politiciens prendront courage, mais parce que les défendre deviendra trop risqué et trop coûteux.
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