En Angleterre, les personnes d'origine noire sont deux fois plus susceptibles de souffrir d'un accident vasculaire cérébral que leurs homologues blancs, tout en étant également moins susceptibles de recevoir une aide médicale en temps opportun, selon la plus grande étude de ce type.

L'étude, menée par des chercheurs du King's College de Londres et présentée à la conférence de l'European Stroke Organisation, a analysé 30 ans d'accidents vasculaires cérébraux du South London Stroke Register, l'un des plus anciens registres d'accidents vasculaires cérébraux au monde.

La particularité du registre est que, contrairement aux essais cliniques, il recrute chaque personne ayant subi un accident vasculaire cérébral dans une zone définie.

Selon l’analyse, 7 726 accidents vasculaires cérébraux se sont produits sur une population de 333 000 personnes. Et tandis que l’incidence des accidents vasculaires cérébraux a diminué de 34 % entre 1995-99 et 2010-14, le taux a de nouveau augmenté de 13 % entre 2020 et 2024.

L'analyse a également révélé qu'au cours de cette période où les cas d'accident vasculaire cérébral augmentaient, les personnes issues de milieux noirs, africains et caribéens étaient plus de deux fois plus susceptibles de souffrir d'un accident vasculaire cérébral que leurs homologues blancs.

Plus précisément, l’incidence des accidents vasculaires cérébraux était 131 % plus élevée chez les Africains noirs et 100 % plus élevée dans les populations noires des Caraïbes que chez leurs homologues blancs.

Les personnes d'origine noire sont jusqu'à 47 % plus susceptibles de souffrir d'hypertension artérielle et jusqu'à deux fois plus susceptibles de souffrir de diabète que leurs homologues blancs, même après avoir pris en compte d'autres facteurs de risque, notamment le milieu socio-économique.

Le Dr Camila Pantoja-Ruiz du King's College de Londres, auteur principal de l'étude, a déclaré : « Cette tendance peut refléter en partie l'impact actuel de la pandémie de Covid-19, qui a réduit l'accès aux soins primaires, à la surveillance de la tension artérielle et à la prescription, affectant particulièrement les communautés noires et défavorisées. »

Elle a ajouté : « Ces modèles de risque accru d'accident vasculaire cérébral dans ces communautés peuvent également être influencés par des facteurs plus larges, notamment le racisme, les préjugés inconscients et les circonstances socio-économiques, qui peuvent avoir un impact sur l'accès et la qualité des soins de santé.

“Par rapport à d'autres types d'accidents vasculaires cérébraux, l'hémorragie intracérébrale est plus fortement associée à une hypertension incontrôlée, plus fréquente dans les communautés noires.”

L'étude montre également que les survivants d'un accident vasculaire cérébral issus de milieux noirs africains étaient 34 % moins susceptibles de recevoir des soins de suivi du NHS après un accident vasculaire cérébral et ont également subi un accident vasculaire cérébral environ 10 à 12 ans plus tôt que leurs homologues blancs.

Selon les chercheurs, la période qui suit immédiatement un accident vasculaire cérébral est essentielle pour prévenir un autre accident vasculaire cérébral, rendant les personnes d’origine noire plus vulnérables à de moins bons résultats en matière de santé à l’avenir.

“Un suivi court expose les patients à un risque accru pendant plus longtemps et peut être influencé par une méfiance à l'égard des services de santé liée à des expériences de discrimination historiques et actuelles”, a ajouté Pantoja-Ruiz.

Maeva May, directrice politique de la Stroke Association, a déclaré : « Ces résultats montrent que les accidents vasculaires cérébraux sont à nouveau en hausse et que les communautés noires d'Afrique et des Caraïbes noires portent un fardeau disproportionné. »

“Cette augmentation est due à des taux plus élevés de facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral non détectés et insuffisamment traités, notamment l'hypertension artérielle – qui est la cause d'environ la moitié de tous les accidents vasculaires cérébraux – et le diabète. Ceci est exacerbé par des conditions sociales et économiques plus larges, telles que des logements insalubres, qui influencent la santé bien avant qu'un accident vasculaire cérébral ne se produise.”

« Nous savons que des progrès sont possibles : les taux d’accidents vasculaires cérébraux ont chuté au cours des deux dernières décennies, ce qui prouve que la prévention fonctionne lorsqu’elle atteint les personnes qui en ont besoin.

« Le défi consiste désormais à garantir que ce soutien atteigne tout le monde de manière égale. Le gouvernement doit donner la priorité aux accidents vasculaires cérébraux et se laisser guider par les voix des communautés touchées négativement par cette maladie qui change la vie.