“Docteur, arrête!” Elle m'ordonne brusquement. “Je ne peux rien traiter.”
Je garde le milieu de l'affectation et regarde le développement d'une chasse à chaud (également appelée Hitzflash) en temps réel pendant la pause suivante.
Tout d'abord, son visage se rince en rose, puis son cou et la partie de sa poitrine visiblement sur le débardeur, qu'elle porte par une matinée d'hiver professionnelle. Perles de la forme de soudage sur son front. Ses oreilles brûlantes pouvaient chauffer mes doigts froids. La plus remarquable, cependant, est son expression, qui est ennuyeuse dans une fraction de seconde. Elle est comme un pompier vaincu et se bat pour contrôler le feu avant de vaincre son temps.
«Je suis désolée qu'elle soit grimace.
Après l'horloge au bas de mon écran, “l'événement” prend deux minutes du début à la fin. Pendant ce temps, j'ai eu un siège avant pour une version dramatique de l'effet indésirable, que les oncologues mentionnent souvent lors de la fixation de patientes atteintes d'un cancer du sein en utilisant un traitement anti-offrogme.
“À quelle fréquence vivez-vous cela?”
“Une douzaine de fois dans une bonne journée”, tressaillit-elle.
Environ les trois quarts du cancer du sein sont un récepteur positif des œstrogènes, ce qui signifie que les cellules cancéreuses sont stimulées par les œstrogènes. Les femmes atteintes de ce type de cancer bénéficient d'une suppression des œstrogènes qui sont obtenues avec diverses méthodes, notamment une pilule, une injection et l'élimination des ovaires. Cela conduit à la ménopause chez les jeunes femmes et à la suppression des œstrogènes plus complète dans la ménopause déjà.
Avec plus de 20 000 femmes australiennes et 2 millions de femmes dans le monde, dans lesquelles le cancer du sein a été diagnostiqué chaque année, les médicaments anti-offrg correspondent à la pénicilline de l'oncologie. Écrivez, renouvelé et remplacez plusieurs scripts chaque semaine.
Mais alors que chaque prescite mentionne l'effet secondaire attendu des bouffées de chaleur, je me souviens que personne (y compris moi) n'explique l'horreur vivante que de nombreux patients continuent de vivre.
Pourquoi donc?
Les femmes qui ont terminé une randonnée fastidieuse de chimiothérapie et de radiothérapie pour le cancer du sein précoce expriment l'espoir de «ne jamais avoir à traverser».
Les femmes atteintes d'un cancer du sein métastatique ont l'espoir que leur cancer ne soit pas guérissable, mais que les échecs sont dans les échecs depuis des années.
Le profil de risque d'une femme garantit une conversation sur mesure, mais présentez-vous ce conseil: “Il y a un médicament efficace pour réduire le risque de récidive et pour améliorer la survie. Au cours des nombreuses années, vous plaiderez que vous pouvez ressentir une chasse à chaud, des personnes raides, un sommeil raide, une faible humeur, une prise de poids et une dysfonction sexuelle.”
S'il semble que la punition soit utilisée à la fin d'un diagnostic punissant, c'est le cas. Cependant, si un médicament fonctionne, les oncologues veulent promouvoir la conformité et espérer que les effets secondaires ne se produisent pas ou peuvent être gérés.
Les «symptômes vasomotrices», le terme médical pour les bouffées de bouffées à chaud, affectent jusqu'à 90% des femmes atteintes d'un cancer du sein et sont souvent graves. Jusqu'à la moitié de toutes les femmes ont prescrit des médicaments anti-offrg pour prendre le médicament – et ce ne sont que ceux qui nous le disent. Chaque oncologue connaît le moment de classe cardiaque où un patient à haut risque rejette le traitement. Mais nous savons aussi trop bien à quel point vous avez conduit à vous y avoir conduit.
Compte tenu de la nature omniprésente des bouffées de chaleur, le manque de bons traitements est frustrant. Des options annoncées par un panoplie telles que la thérapie cognitivo-comportementale, l'acupuncture, l'hypnose, la nutrition, le mouvement et l'application hors AMM des antidépresseurs et des anticonvulsivants ont été démontrés que personne n'a de sens.
Ensuite, il y a une ironie pour prendre un médicament pour contrer l'effet secondaire de quelqu'un d'autre et prendre du poids, et ses complications qui y sont associées.
En conséquence, la plupart des femmes n'ont effectué que les coûts suivants pour le cancer du sein.
Maintenant, il y a de l'espoir. Dans une étude contrôlée randomisée avec des médicaments pour le placebo, une pilule autrefois quotidienne a réduit le rinçage chaud chez les femmes qui suivent une thérapie anti-offrogale contre le cancer du sein. Elinzanant travaille en influençant les signaux cérébraux impliqués dans la régulation de la température.
Au début de l'étude, les femmes ont connu une douzaine d'épisodes quotidiens. En un mois, 61% des femmes ont signalé un traitement actif sur une réduction d'au moins 50% de la fréquence quotidienne de rinçages chauds modérés à sévères contre 27% sur le placebo. La qualité du sommeil s'est améliorée ainsi que toute la qualité de vie. Le croisement du placebo au médicament actif a conduit à des résultats similaires.
Aucun médicament n'est sans effets secondaires. Plus de 60% des femmes de chaque groupe ont signalé au moins un événement léger indésirable, mais les lourds étaient rares. La somnolence, la fatigue et la diarrhée ont été plus souvent rapportées dans le groupe de thérapie active, mais peuvent également être causées par le traitement du cancer. Plus de 90% des femmes qui ont terminé une année de traitement ont opté pour deux ans en option, ce qui indique un taux d'acceptation élevé.
Le médicament n'a pas encore été approuvé et les oncologues obtiendront plus de détails avant la prescription généralisée.
Les résultats du cancer du sein sont pires chez les femmes non blanches, mais 88% des participants étaient blancs. Ce médicament sera-t-il efficace et tolérable chez tous les patients justifiés?
Le «remède» à recevoir améliore-t-il la conformité à la primaire qui réduit le risque de cancer? Ce serait le but de le prescrire.
Enfin, les patients sont strictement sélectionnés et fortement surveillés dans les études cliniques. Une véritable expérience correspondra-t-elle à l'expérience de l'étude clinique? Nous savons que c'est rarement.
Sur le chemin de l'extérieur, je recommande que mon patient détermine la détermination de la détermination de mon patient, et elle sourit avec gratitude en matière de reconnaissance.
Ce n'est que deux ans après le traitement. Je me permets d'imaginer un jour où il y a de l'espace pour la netteté.
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