La perspective du gardien sur la santé publique: si le travail dans la réduction des maladies est grave, il doit se concentrer sur les causes | Éditorial

Les augmentations spectaculaires de l'espérance de vie sont l'une des réalisations déterminantes de l'ère moderne. À partir de l'âge de 56 ans pour les hommes et 60 ans pour les femmes en Grande-Bretagne il y a un siècle, cet important niveau de vie est passé à 79 et 83. La tendance vers une durabilité accrue est mondiale, bien que tous les pays n'aient pas enregistré de bénéfices à la même échelle et la pandémie l'a mis en réduction temporaire.

Nous n'en parlons probablement pas assez. Il est à noter que la plupart d'entre nous peuvent s'attendre à vivre si longtemps et que les décès ont été si radicalement réduits par des maladies telles que la tuberculose et les femmes à la naissance.

La qualité de vie est une autre chose. Les estimations de l'espérance de vie saine – le nombre d'années au cours desquelles les gens sont en bonne santé – sont moins fiables et subjectives que les données en fonction des décès. En Grande-Bretagne (et dans d'autres pays occidentaux), cependant, les maladies chroniques et à long terme sont devenues plus courantes parce que l'espérance de vie a augmenté dans son ensemble. Ces dernières années, une augmentation fortement inquiétante des inégalités de santé, notamment la mortalité infantile et l'obésité, a également augmenté ces dernières années. La semaine dernière, deux réflexions ont mis en garde contre la détérioration des taux de mortalité dans les quatre pays britanniques par rapport à d'autres pays à revenu élevé.

Pour le gouvernement britannique, qui a la responsabilité de la santé avec les décoations, le défi est de réduire l'hommage de la maladie et de l'invalidité afin que plus de gens vivent bien plus longtemps. Si vous devez réussir, il est crucial de trouver des moyens de prévenir et de guérir les maladies. Ce changement est l'un des trois principaux sujets de la politique de santé du travail. Il est donc alarmant que Wes Streting soit critiqué par les experts seulement deux mois après le début de son plan sur 10 ans.

En particulier, les chefs du King's Fund and Health Foundation craignent que le lobbying dans l'industrie de la nourriture, de l'alcool et du tabac ait conduit à des restrictions à la malbouffe et à la publicité alcoolique qui ont été édulcorées – ainsi que parmi les conservateurs. Ils avertissent qu'il n'y a pas d'alternative aux mesures réglementaires telles qu'un prix minimal de l'alcool et une nouvelle focalisation sur la pauvreté des enfants si un niveau croissant de maladies liées à l'alcool et de l'alimentation doit être abordé et la pression sur le soulagement du NHS.

Dans l'opposition des travaux, lorsque M. Streting a promis d'utiliser un “bateau à vapeur” pour forcer les entreprises alimentaires de leurs produits. Le danger est maintenant que la fixation du gouvernement sur la croissance économique en combinaison avec la peur du droit populiste a rendu trop timide pour risquer des entreprises ennuyeuses – ou des critiques libertaires qui attaqueraient pour restreindre les décisions des gens.

Avec les boissons énergisantes Hochkaffein, les ministres font la bonne chose en interdisant leur vente en moins de 16 ans. Les nouvelles règles pour la publicité de la malbouffe seront une amélioration. Cependant, ce ne sont que des mesures limitées si ce qui est nécessaire est un aperçu ambitieux des déterminants sociaux de la détérioration de la santé publique, y compris l'essor de la pauvreté profonde et les innombrables possibilités de la façon dont les personnes de tous âges sont appelées à des comportements malsains.

Il s'agit d'une tâche pour l'ensemble du gouvernement, pas seulement pour les secrétaires de la santé. Les conseils, les entreprises et les autorités de supervision ont tous les rôles dans lesquels le travail devrait être considéré comme un projet d'amélioration nationale. La politique de santé ne concerne pas seulement le traitement. Il s'agit du pouvoir d'avoir des profits et une volonté politique.

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