Les e-mails internes VA -E montrent comment Trump met en danger les soins des anciens combattants -Prublica

Au début de cette année, les médecins avaient une alarme dans les hôpitaux des anciens combattants en Pennsylvanie. En gérant Trump, des réductions imposées à un e-mail, ils ont provoqué des “effets graves et immédiats”, notamment des “tentatives de cancer vitales”.

Dans le Mail E, plus de 1 000 anciens combattants perdraient l'accès au traitement des maladies allant du cancer métastatique de la tête et du cou à la maladie rénale aux traumatismes cérébraux.

“L'inscription à des études cliniques s'arrête”, a averti le Mail E, “ce qui signifie que les anciens combattants perdent l'accès aux thérapies”.

L'administration a annulé certaines de ses décisions et a poursuivi quelques tentatives. Néanmoins, d'autres études, y compris des études sur le traitement du cancer de la tête et du cou, ont été bloquées.

Le président Donald Trump a longtemps promis de prioriser les anciens combattants.

“Nous aimons nos anciens combattants”, a-t-il déclaré en février. “Nous prendrons bien soin d'elle.”

Après que le ministère des Affaires des anciens combattants ait commencé à enlever les employés et les contrats, l'élection de Trump a promis de diriger l'agence, le secrétaire Doug Collins: “Les anciens combattants remarqueront un changement pour le mieux”.

Cependant, des dizaines d'émails E internes de Publica montrent une réalité complètement différente. Les médecins et autres dans les hôpitaux et les cliniques VA à travers le pays ont souvent envoyé des messages désespérés au siège, dans lequel il est décrit comment les coupes nuisent aux anciens combattants. La VA offre environ 9 millions de soins de santé des anciens combattants.

En mars, les responsables de la VA ont averti que des bases de données critiques sur les ressources pour poursuivre le cancer – ne seraient plus tenues à jour. Comme l'a déclaré des responsables du Pacifique Nord-Ouest, l'efficacité du ministère du gouvernement a déménagé pour séparer son contrat avec la société externe, qui a maintenu et dirigé son registre du cancer, où des informations sur le traitement des patients sont collectées et analysées. Doge l'avait marqué pour une “résiliation immédiate”.

L'AV à Détroit a déclenché une alarme similaire dans un montant E et a averti de “l'incapacité de poursuivre le traitement et la récidive”. Les Mails E obtenus auprès de Prublica décrivent une variété de troubles. Au Colorado, par exemple, les licenciements aux travailleurs sociaux attendaient des vétérans sans abri qui attendaient que des appartements temporaires renoncent sans aide.

Les avertissements qui ont été envoyés dans le cadre d'un système à long terme de l'AV pour maintenir des problèmes plus élevés brossent un portrait de la coupe chaotique dans une agence qui a été menée il y a trois ans par la loi PACT il y a trois ans pour étendre les soins et les avantages pour les anciens combattants, et d'autres problèmes avec l'agent orange, la combustion de fosses ou d'autres toxines.

Les médecins et autres prestataires de soins de santé dans l'ensemble de la VA ont été confus et brièvement occupés au milieu d'une série en constante évolution de coupes, de paramètres et d'autres décrets de la Maison Blanche.

Les bouleversements placés dans les courants électroniques sont particulièrement frappants, car les coupes précédentes sont mises à l'ombre par la réduction spectaculaire du personnel et le changement des priorités appelées l'administration.

La VA n'a raccourci que quelques milliers d'employés cette année. Cependant, l'administration a annoncé qu'elle supprimera au moins 70 000 en licenciements et en rachats volontaires dans les prochains mois. L'agence, le plus grand système de santé intégré des États-Unis, est actuellement près de 500 000 employés, dont la plupart travaillent dans l'un des 170 hôpitaux VA et près de 1 200 cliniques.

Malgré un rôle élargi que le Congrès a commandé par la loi sur le PACT, les agents administratifs ont déclaré que leur objectif était d'empêcher l'adoption de l'agence avant l'adoption de la législation.

“L'administration Biden a compris ce qu'elle devrait payer pour les frais de guerre. Il semble que le gouvernement Trump ne soit pas le cas”, a déclaré le représentant.

Les documents reçus par Publica montrent que les responsables de Doge qui ont travaillé à la VA en mars ont un aperçu de l'agence, qui s'est concentré sur les opportunités de consolider les opérations et l'introduction d'outils d'intelligence artificielle pour faire face aux allégations de performance. Un document a suggéré que 17 hôpitaux – et peut-être une douzaine d'autres.

La porte-parole de la VA Press, Pete Kasperowicz, a déclaré à Publica qu'il n'y aurait pas de fermetures d'hôpital. “Ce n'est pas parce qu'un employé de VA a noté quelque chose ne fait pas la directive VA”, a-t-il déclaré dans une explication écrite. Mais il a dit que l'utilisation de l'IA sera une grande partie de ce qu'il a appelé les efforts de «réforme» de l'EVC.

Kasperowicz a rejeté l'idée que les e-Mails obtenus de Publica montrent le chaos.

“La seule chose que ces rapports montrent, c'est que VA a un système robuste et bien fonctionnel pour marquer des problèmes potentiels et les résoudre rapidement afin que nous puissions offrir aux vétérans les meilleurs soins possibles”, a-t-il écrit.

Doge n'a pas répondu aux demandes de renseignements sur les commentaires.

La Maison Blanche a publié une proposition de budget la semaine dernière, ce qui exige une augmentation du budget de VA de 4%. Dans ce nombre total, plus d'argent est obtenu pour les soins médicaux, bien qu'une partie soit utilisée pour payer aux anciens combattants pour s'occuper d'eux en dehors du système médical VA.

Des réponses supplémentaires aux plans plus larges de la VA peuvent venir aujourd'hui, si Collins doit témoigner devant le comité des vétérans du Sénat, sa première audience sur Capitol Hill depuis le bureau.

David Shulkin, qui a dirigé la VA lors du premier mandat de Trump, a déclaré que l'administration se concentre trop sur les coupes au lieu de communiquer une stratégie pour améliorer les soins pour les vétérinaires.

“Je pense qu'il est très, très difficile de réussir avec l'approche que vous regardez”, a déclaré Shulkin à Prublica.

Une possibilité de savoir comment les responsables locaux de la VA ont tenté de limiter les dommages en envoyant des avertissements officiels comme un problème brièvement – et des hauts plus élevés. Et parfois ça marche.

Après que les responsables de Los Angeles aient averti que “toute chimiothérapie” s'arrêterait si Washington n'avait pas utilisé pour réduire un contrat de service, la VA a inversé sa décision.

Et au milieu de l'examen croissant, le gouvernement a également exempté certains chercheurs en Pennsylvanie et ailleurs. Les travailleurs sociaux licenciés qui ont aidé des vétérinaires sans-abri du Colorado ont été ramenés de leur travail après environ un mois. Kasperowicz a déclaré que quatre travailleurs sociaux avaient été touchés, mais “leur nombre de cas a été temporairement redistribué à d'autres membres de l'équipe des sans-abri”.

Les avertissements des fonctionnaires à travers le pays soulignent comment les coupes auparavant relativement modestes affectent déjà le travail du système médical de VA, par lequel l'étude et le traitement du cancer sont répertoriés dans plusieurs avertissements pour la gestion de l'agence.

“Nous avons absolument ressenti les effets du chaos tout autour de nous. Nous perdons déjà des gens”, a déclaré un chercheur élevé qui a parlé de manière anonyme par peur de la rétribution avec ProPublica.

En ce qui concerne les études, il a ajouté: “Nous perdrons des choses qui ne peuvent pas redémarrer.”

Et tandis que Kasperowicz Pruplica a déclaré que les problèmes en Pennsylvanie avaient été résolus, les habitants ont déclaré que ce n'était pas le cas et que les effets n'étaient pas achevés.

À Pittsburgh, deux études sur le traitement des anciens combattants atteints de cancer avancé de la tête et du cou, que les responsables avaient mis en garde en mars, n'étaient toujours pas lancés en raison du gel des attitudes des attitudes, selon Alanna Caffas, qui dirige un directeur de Pittsburgh à Pittsburgh de la Veterans Health Foundation, qui travaille avec VA Research.

“C'est fou”, a déclaré Caffas. “Ces anciens combattants devraient être en mesure d'accéder aux traitements de recherche, mais ils ne le peuvent pas.”

Un troisième examen que les anciens combattants ayant une dépendance aux opioïdes pouvaient aider n'ont pas été arrêtés. Au lieu de cela, selon Caffas et une autre personne impliquée dans la recherche, elle a été limitée par les licenciements des membres les plus importants de l'équipe.

En ce qui concerne les problèmes des registres du cancer, Kasperowicz a déclaré qu'il n'y avait eu aucun effet sur les patients. Il a ajouté que la VA avait créé un contrat national pour l'administration de ces inscriptions.

Rosie Torres, fondatrice de Burn Pits 360, le Veterans Advocacy Group, qui a également exhorté la législation, a décrit les Mails E, qui ont décrit un traitement du cancer des personnes handicapées comme une “crise de production” et “gutwrenching”.

Il a ajouté que les décisions sont prises sans contribution par les vétérinaires qu'ils ont affectés.

“Si vous tuez des contrats qui peuvent affecter la prestation des soins, nous avons le droit de savoir”, a-t-elle déclaré.

La semaine dernière, lorsque le deuxième gouvernement Trump a marqué ses 100 premiers jours au pouvoir, Collins a célébré ce qu'il a décrit comme son succès.

Dans un discours enregistré, il a déclaré qu'en vertu de son administration, la VA a traité le nombre record de réclamations de performance, mis fin aux dépenses de “division” pour les initiatives de diversité et redirigé des millions de dollars d'agence des programmes “non critiques” en relation avec les services.

“Nous n'arrêterons pas de travailler pour mettre des anciens combattants en premier lieu”, a-t-il écrit dans un Open-Ed qui l'accompagne.

D'autres disent que Collins n'a pas fait ça. Au lieu de se concentrer sur les anciens combattants, un Ungologiste VA a déclaré: “Nous passons énormément de temps pour nous préparer à une catastrophe du personnel.”

“La vie des anciens combattants est en jeu”, a déclaré le médecin. “Revenons au travail et prenons soin de vous.”