Les médecins et les infirmières rejettent les emplois VA sous Trump – Publica

Les hôpitaux vétérans ont du mal à remplacer des centaines de médecins et d'infirmières qui ont quitté le système de santé cette année, car l'administration Trump poursuit sa promesse de réduire le ministère des anciens combattants et d'améliorer les soins.

De nombreux candidats rejettent les offres et craignent que les positions ne soient pas stables et agités selon les documents internes de Publica. Les dossiers montrent que près de 4 des 10 des environ 2 000 médecins ont rejeté des emplois de janvier à mars de cette année. C'est quatre fois le taux de médecins qui rejettent les offres de la même période l'an dernier.

La VA en mars a déclaré qu'elle avait l'intention de réduire ses effectifs d'au moins 70 000 personnes. La nouvelle a déclenché l'alarme selon laquelle les coupes altéraient les soins aux patients, ce qui ferait l'assurance publique du secrétaire de VA Doug Collin à l'abri du personnel du personnel de santé proposé.

Le mois dernier, les responsables du département ont mis à jour leurs plans et réduit la main-d'œuvre de 30 000 d'ici la fin de l'exercice, le 30 septembre. Tant d'employés étaient partis volontairement, a déclaré l'agence dans un communiqué de presse que des remises de masse ne seraient pas nécessaires.

“Va va dans la bonne direction”, a déclaré Collins dans une explication.

Un examen de centaines de dossiers de personnel interne ainsi que des entretiens avec des anciens combattants et des employés montrent une image beaucoup moins rose de la façon dont l'approvisionnement du personnel affecte les soins des anciens combattants.

Après six ans de personnel médical, la VA a diminué de plus de 600 médecins cette année et environ 1 900 infirmières. Le nombre de médecins du personnel a diminué chaque mois depuis que le président Donald Trump a pris ses fonctions. L'agence a également perdu deux fois plus d'infirmières qu'entre janvier et juin qu'elles ont été considérées par Publica Show.

En réponse aux questions, un porte-parole de VA n'a fait aucun chiffre sur les pertes des employés dans les centres à travers le pays, mais a accusé Publica de biais et la “plus grande routine”.

Le porte-parole de l'agence, Peter Kasperowicz, a déclaré que le ministère “travaille sur le nombre de médecins qui enlèvent des offres d'emploi, grâce à l'accélération du processus d'attitude” travailler sur plusieurs stratégies de navigation en naviguant “, y compris le transfert d'anciens combattants aux fournisseurs privés et à des rendez-vous télémédicaux. Un manque national de travailleurs de la santé a rendu l'attitude et le stockage, a-t-il déclaré.

Kasperowicz a déclaré que les récents changements dans l'agence n'avaient pas affecté les soins et que les délais d'attente seront meilleurs après la détérioration du président Joe Biden.

Bien que les temps d'attente pour la santé mentale, la santé mentale et les soins spéciaux aient augmenté des soumissions pendant la présidence, les statistiques de la VA n'ont été que légèrement réductions depuis que Trump a pris ses fonctions en janvier.

Cependant, selon un rapport obtenu de Prublica, les délais d'attente de la nomination pour les nouveaux patients qui s'efforcent de prendre des soins primaires et spéciaux ont augmenté.

Début juillet, la période d'attente moyenne a été nationale pour planifier des rendez-vous de chirurgie ambulatoire pour les nouveaux patients, 41 jours, soit 13 jours plus élevés que l'objectif fixé par la VA et il y a près de deux jours qu'il y a un an.

Dans certains endroits, l'attente des rendez-vous est encore plus longue.

Dans le Togus VA Medical Center à Augusta, dans le Maine, les dossiers internes montrent qu'il y a un temps d'attente de deux mois pour les rendez-vous de soins primaires, qui est l'objectif de la VA et 38 jours de plus qu'à l'époque l'année dernière. L'épouse d'un vétéran marin handicapé qui est fourni dans l'établissement a déclaré que Publica qu'il était devenu plus difficile de planifier des rendez-vous au cours des derniers mois et de les fournir en temps utile.

Son mari, a-t-elle dit, a servi en Somalie et est complètement handicapé. Il n'a pas attribué de médecin pour des soins de base pour lui pendant des mois après que son ancien médecin ait repris l'hiver, a-t-elle déclaré.

“Il n'a personne qui n'est responsable de ses soins de santé”, a déclaré la femme, qui ne voulait pas être mentionnée à cause des craintes parce que ses commentaires pourraient affecter les avantages de son mari. “Cela n'a jamais été le cas. Il y a un manque d'employés, des chambres vides, des portes fermées. Cela ressemble à quelque chose qui n'est pas sain.”

Kasperowicz a déclaré que la VA avait pris des “mesures agressives” pour recruter des médecins dans le Maine et s'attend à embaucher deux nouveaux médecins d'ici la fin de l'année.

Les bundes à travers le pays, les dossiers vérifiés par ProPublica montrent, était le taux d'inoccupation des médecins de 13,7% en VA en mai, contre 12% en mai 2024. Kasperowicz a déclaré que ces tarifs correspondaient aux valeurs moyennes historiques de l'agence. Alors que le taux d'inoccupation a diminué au cours des cinq premiers mois de 2024, il a augmenté en 2025.

Le sénateur Richard Blumenthal, D-Conn., Qui a critiqué l'administration de Collins, a fait valoir que la VA va dans une nouvelle direction dangereuse. Il a déclaré que les résultats de Publica augmentaient ses préoccupations concernant les “effets nocifs et dangereux” par des coupes et des réductions du personnel.

“Les spécialistes dévoués fuient le recrutement en raison de conditions de travail toxiques et de coupes et de recrues de financement draconien – et de recrutement”, a-t-il déclaré à Publica. “Nous avons averti à plusieurs reprises ces résultats – choquant, mais pas surprenant.”

Dans la région du Texas de la VA, qui couvre la majeure partie de l'État, les responsables ont rapporté dans une présentation interne en juin qu'environ 90 personnes avaient rejeté les postes vacants, “en raison de l'incertitude de la réorganisation”, et a constaté que la faible moralité ne faisait pas fonctionner le travail dans les centres médicaux.

Anthony Martinez, un capitaine de l'armée à la retraite qui a fait une tournée en Irak et en Afghanistan, a déclaré qu'il avait connu une rétrogradation des soins dans la création de Temple, Texas, en Virginie. Il a déclaré que l'hôpital avait perdu des dossiers de ses récents plans d'allergie qui doivent être répétés maintenant, et il doit attendre plus longtemps pour les rendez-vous.

“Il y avait toujours des problèmes, mais pas à ce degré”, a déclaré Martinez.

Martinez, qui dirige une organisation locale à but non lucratif pour les anciens combattants, a déclaré qu'il avait entendu des frustrations similaires de beaucoup d'entre elles. “Ce n'est pas seulement moi. De nombreux vétérinaires ont de mauvaises expériences”, a-t-il déclaré.

Kasperowicz a déclaré que l'agence ne pouvait pas discuter du cas de Martinez sans renonciation à l'intimité des patients que Martinez se penchait. Il a déclaré que les délais d'attente pour les dates de soins de base pour les patients existants dans le temple étaient inchangés au cours de l'exercice dernier. Cependant, les dossiers internes montrent une augmentation des temps d'attente pour les nouveaux patients dans des spécialités telles que la cardiologie, la gastro-entérologie et l'oncologie.

Les administrateurs ont exprimé des inquiétudes concernant les effets des pertes de personnel, car dans leur présentation interne en juin, ils ont mis en garde contre «la connaissance institutionnelle que l'agence est partie en raison de l'augmentation des autorités de supervision.

Ce n'est pas seulement la perte de médecins et d'infirmières qui ont un impact sur les soins. Le manque d'employés de soutien qui n'étaient pas protégés contre les coupes contribuent également aux retards.

À Dayton, Ohio, il y avait des positions permanentes pour que les agents d'achat retardent l'acquisition de centaines de prothèses. Kasperowicz a déclaré que l'hôpital avait récemment réduit le temps de traitement de ces commandes de plus de la moitié.

Certaines institutions ont du mal à embaucher et à garder les employés mentaux.

En février, un officier du personnel a rapporté dans la région de la VA, qui a couvert une grande partie de la Floride, dans un système d'alerte interne que la région avait du mal à embaucher des spécialistes psychologiques pour traiter les patients dans les zones rurales. Les emplois étaient complètement éloignés auparavant, mais maintenant les prestataires doivent être sur place dans une clinique.

Lorsque la région a offert trois fournisseurs de zones de santé mentale, tout le monde a rejeté. Selon le document d'avertissement, les effets attendus ont été des retards plus longs pour les rendez-vous. Kasperowicz a déclaré que la VA s'efforce de s'attaquer aux goulots d'étranglement.

Mais même si l'agence relève ces défis, l'administration Trump a l'utilisation d'un outil important qui aide l'AV à attirer les candidats et à mettre des lacunes dans la fourniture critique.

VA a utilisé des paiements incitatifs ces dernières années pour recruter et maintenir des médecins et d'autres employés de la santé. Au cours de l'exercice 2024, l'agence a payé près de 20 000 primes d'employés et plus de 6 000 nouveaux paramètres ont reçu des primes de signature. Au cours des neuf premiers mois de cet exercice, au cours duquel le 1er octobre, seulement 8 000 employés de VA ont reçu des primes de rétention et un peu plus de 1 000 incitations. La VA a informé les législateurs qu'il avait pu occuper des emplois sans utiliser les programmes d'incitation.

Le député Delia Ramirez, D-Ill., A déclaré lors d'une surveillance au Congrès en juillet que le gouvernement Trump retenait les bonus parce qu'il “veut qu'ils aillent à la privatisation des services.

“Ce n'est pas le cas que les employés de VA sont moins méritoires que parmi les soumissionnaires”, a-t-elle déclaré. “Vous voulez que chaque employé soit expulsé pour qu'il puisse décimer la main-d'œuvre VA.”