Pratiquement tout est considéré comme un problème médical de nos jours. Tout, de la préoccupation à l'école à la fin chronique, peut vous procurer un diagnostic et une recette. La dernière chose dont nous avons besoin est de traiter le vieillissement lui-même comme une maladie effrayante.
Bien sûr, nous voulons tous mener une vie longue et saine. Mais nous devons faire face à l'inévitabilité que nous mourrons tous quelque chose. Pour beaucoup, cela est causé par une sorte de maladie, de maladie ou même d'un terrible accident. Mais à condition que vous ne soyez pas frappé par le bus proverbial, tout le monde en diminuant physiquement. Avec l'augmentation de l'âge, leurs organes commencent également à réduire leur efficacité jusqu'à ce qu'ils soient finalement fermés dans l'ensemble.
Le mois dernier, une de mes amies – l'appelons Jane – a décrit ses expériences avec un test sanguin annuel. Jane a 73 ans, Slim, travaille dans le gymnase presque tous les jours et mange sain. Elle dit qu'elle se sent très en forme. Elle a donc eu un choc lorsqu'elle a été appelée à une réunion personnelle avec son médecin généraliste pour discuter de certains de ses résultats de test “anormaux”. Le médecin l'a informée qu'elle a réellement entrecoupé des maladies, une maladie rénale chronique (CKD), un pré-diabète et un taux élevé de cholestérol, ce qui signifie un risque élevé de maladie cardiaque. Après ce message inattendu et effrayant reçu, sa tension artérielle a été effectuée. Compte tenu de la surprise qu'elle venait de recevoir, il n'était peut-être pas surprenant qu'elle ait également été diagnostiquée avec une pression artérielle élevée, ce qui a fait un risque accru de crises cardiaques et de lignes.
Le NHS aimerait savoir que nous ne vieillissons pas lorsque nous tombons malades. À l'âge de 70 ans, au moins un ou probablement plus susceptible de vous diagnostiquer: pré-diabète, CKD, pression artérielle élevée, cholestérol élevé, maladie pulmonaire obstructive chronique, maladies cardiovasculaires, cancer de la prostate ou autre type de cancer et peut-être la démence. La plupart de ces diagnostics résultent du fait que les résultats des tests ne prennent pas en compte l'âge plus souvent.
Un bon exemple de cela est CKD. En 2008, l'Institut national pour l'excellence de la santé et des soins (NIC) a introduit des directives pour différentes étapes de la maladie rénale. Ce qu'il n'a pas fait, c'est de l'adapter pour l'âge. En conséquence, il a été constaté que les maladies rénales se produisent plus fréquemment en 60 ans par rapport au reste de la population générale. Selon les dernières estimations des chercheurs de l'Université de John's Hopkins, plus de la moitié des personnes âgées ont plus de 75 ans de maladies rénales. Cependant, tous les médecins n'acceptent pas de belles instructions. En 2016, un article dans les revues biochimiques cliniques est arrivée à la conclusion que “pour les sujets âgés de plus de 65 ans, la catégorie CKD 3A1, qui a normalement une perte légère à modérée de la fonction rénale”, est associée à un risque de mortalité trivial “.
De plus, il est peu probable qu'il prenne une maladie dans les premiers stades des personnes âgées. Par exemple, on estime que les pré-diabétiques affectent 50% des personnes sur 65 ans. Selon une étude récemment réalisée, plus de 71 avec un pré-diabète, il est resté dans cet état intermédiaire plutôt que dans cet état intermédiaire que dans le diabète réel. Beaucoup reviendraient même aux valeurs normales de glucose en six ans et demi. L'étude est arrivée à la conclusion qu'avant le diabète en tant qu'adulte plus âgé, il était probablement moins important que jeune.
Ce surdiagnostic peut entraîner des procédures inutiles avec plus de risques que des avantages. Par exemple, la détection du cancer de la prostate a augmenté massivement, mais ce n'est pas toujours une bonne chose. Dans un nouveau livre de Suzanne O'Sullivan, L'âge du diagnostic: maladie, santé et pourquoi la médecine est allée trop loinElle souligne que de nombreux programmes de dépistage du cancer de la prostate ne sauvent pas nécessairement des vies. Jusqu'à 20 traitements inutiles seront obtenus pour tous les mille hommes. Il souligne également que 70% des autopsies qui ont été effectuées chez les hommes dans les années 1960 décédées comme cancer de la prostate pour d'autres raisons et diagnostiqué le cancer de la prostate. La plupart d'entre eux étaient des découvertes aléatoires, et le cancer n'aurait probablement jamais entraîné de problèmes de santé importants pour ces hommes.
L'hypertension est une autre «maladie» dans laquelle les personnes âgées sont systématiquement diagnostiquées. Au NHS, la maladie a été diagnostiquée chez 60% des personnes de plus de 65 ans. Mais comme l'IRC, c'est un diagnostic qui n'est pas systématiquement adapté à l'âge. Une zone de pression artérielle normale pour Jane avec 73 serait de 139/68. Leur pression artérielle moyenne mesure un respectable 137/77. Selon la directive du NHS, tout est considéré sur 135/80 comme une pression artérielle élevée – donc Jane et de nombreuses autres personnes âgées sont inutilement diagnostiquées.
L'histoire est similaire pour un taux élevé de cholestérol. En 2021, 65% des femmes et 48% des hommes de plus de 65 ans ont reçu un diagnostic de taux de cholestérol élevé, bien que bien documenté que le cholestérol augmente avec l'âge sans être accompagné du risque accru habituel de crises ou de lignes cardiaques.
Beaucoup diront que ce surdiagnostic est nécessaire pour prévenir les admissions à l'hôpital. En réalité, la proportion de personnes âgées en Grande-Bretagne n'a pas augmenté au cours des 20 dernières années. Entre 1999 et 2019, les admissions à l'hôpital en Angleterre et au Pays de Galles ont augmenté de 45,6% chez les 60 à 74 ans et pour ceux de plus de 75 sur 74,3%. C'est bien au-delà du reste de la population de la relation aux restes de la population. À l'âge de 65 ans, la population de 15,8% de la population de 1999 et 19%. et 119% pour les 75 à 79 ans entre 2003 et 2018.
Le traitement du traitement des personnes âgées comme inconfortable par nature crée une crise de santé qui n'existe tout simplement pas. Il stigmatise également le vieillissement en tant que maladie et oblige autrement les personnes âgées adaptées et actives à vivre sous un nuage de peur inutile. Nous devons cesser de marquer vieux comme une maladie et faire vieillir les gens, sain et sans crainte.
Sheila Lewis est un consultant administratif à la retraite et un membre du patient de Guy's et St. Thomas 'NHS Foundation Trust.
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