Prenez-le à un médecin, cette facture assistée est dangereuse

Je suis un consultant du NHS qui travaille en médecine de première ligne. Mon patient Allan * a 47 ans et a un cancer de la prostate. Il a souffert d'alcoolisme et d'abus de drogues pendant la majorité de sa vie adulte et risque une peine de prison. Il a essayé le suicide quatre fois. Il souffre de diabète de type 2 et d'une maladie pulmonaire chronique qui lui rend plus difficile de respirer.

Ava, un autre patient, a un cancer du sein sur scène et est enceinte de 21 semaines. Elle se tient devant sa maison, a un partenaire abusif et aussi une histoire d'auto-harm et d'anorexie mentale.

Zain a un cancer de la tête et du cou, le syndrome de Down n'est pas verbal, a des problèmes de toxicomanie et a été abusé sexuellement quand il était enfant.

Au cours des derniers mois, lorsque la loi sur les adultes en phase terminale (fin de vie) a été discutée au Parlement britannique, j'ai réfléchi à la façon dont la simple existence d'une loi qui a aidé le suicide affecterait chaque vie. Et la réponse est assez essentielle. Tous auraient droit à un suicide assisté selon cette loi. Devrions-nous vraiment vous offrir la mort comme solution à vos défis? Et si nous faisons cela comme vos cliniciens, n'assumerez-vous que ce “meilleur médecin” et vous accepte?

La législation assistée proposée de Kim Leadbeater, qui sera coordonnée dans les Communes vendredi, suppose que le débat est facile – ils donnent simplement aux gens le choix, dit-elle. Les politiciens supposent souvent que les patients ont une maladie avancée isolée d'autres maladies. L'exemple le plus cité est une personne atteinte d'un cancer avancé avec “moins de six mois” et qui veut mourir tôt. Ou on suppose que ce sont tous des personnes fortes et indépendantes, comme celles qui se produisent dans le groupe d'impression, la dignité.

La clinique comme moi était frustrée par le manque de compréhension de la complexité de nos patients. Comme Allan, Ava et Zain, ils vivent souvent avec plusieurs conditions et problèmes.

Dans le monde réel à l'extérieur de Westminster, que je vois chaque jour dans les hôpitaux, les cliniques ambulatoires et dans la communauté, les patients qui peuvent être justifiés pour le suicide assisté ont plusieurs maladies à long terme et autres morbidités en même temps. Je vois régulièrement des patients qui, par exemple, ont un cancer à un niveau de quatre ans, mais qui sont également en fauteuil roulant, ont eu de graves problèmes de santé mentale et ont essayé de se suicider plusieurs fois avant leur diagnostic de cancer. Ils vivent souvent dans la pauvreté, sont confrontés à l'itinérance et se sentent dévalués en raison d'un handicap existant.

Ce que nous avons, c'est un patchwork complexe de patients ayant des besoins différents et différents, mais les politiciens discutent toujours des mourants, comme si nous pouvions faire correspondre et séparer ces conditions, complètement séparées du patient. Ce n'est tout simplement pas le cas.

Malgré les preuves d'autres régions du monde qui ont dévoilé les dangers du suicide assisté, notre classe politique semble honorer – apparemment une promesse de célébrer une célébrité. Les députés sont invités à passer la facture maintenant et à clarifier les difficultés plus tard. Une clinique comme moi ne pouvait nous secouer que tout changement de ce modèle législatif, les groupes qui ont besoin de protection – comme ceux souffrant de démence ou de syndrome de Down ou de troubles de l'alimentation.

Certains qui veulent seulement voir ce problème en termes simples, il y a une mentalité clignotante. Pour déterminer pourquoi les patients peuvent vouloir vivre la vie – si un diagnostic de cancer avancé est vraiment le principal déclencheur et s'il change leur opinion ou non – sera également difficile pour les cliniciens les plus expérimentés.

Ce calcul promet de rendre les décisions très difficiles beaucoup plus faciles et plus claires. Mais la vie n'est pas si simple. Le résultat de cette pensée simplifiée est un vague projet de loi qui laisse un grand nombre de questions sans réponse. Ceux qui, comme moi comme moi, ont le charbon de la durée de vie à la fin de la durée de vie sont profondément inquiets.

Sans des changements et des améliorations très significatifs dans la facture, nous sommes très réels que nos patients ont échoué. Les besoins complexes de personnes comme Allan ont besoin d'un réseau de soutien. Au lieu de cela, les médecins susciteront la possibilité de suicide pour ceux qui sont déjà suicidés. Cette facture ne doit pas exister.

* Les noms des patients ont été modifiés dans cet article.

Professeur Mark Taubert est un consultant en soins palliatifs basé à Cardiff.