Innerhalb von Deloittes millionenschwerer Förderung des Georgiens Medicaid-Experiment-ProPublica

Als der Bundesstaat Georgia im vergangenen Juli einen Marketingvertrag von 10,7 Millionen US -Dollar über die Förderung des einzigen Programms für Medicaid -Arbeitsanforderungen des Landes überreichte, brauchte die Initiative ernsthafte PR.

Zu dieser Zeit, ein Jahr nach dem Rollout des Programms, hatten weniger als 2% derjenigen, die für Georgia -Wege zur Berichterstattung berechtigt waren, eingeschrieben, nur die staatlichen Ziele.

Um das Wort herauszuholen, wandte sich der Staat erneut an das Unternehmen, auf das er sich zum Aufbau und Verwalten des Programms verlassen hatte. Ungefähr 60% des Marketingvertrags gingen an die Erstellung und Festlegung von Anzeigen über Pathways im Fernsehen und Radio, einschließlich der NFL -Spiele und Morning -Talkshows.

Ein Großteil des Restes des siebenmonatigen Vertrags würde auf zwei Anstrengungen ausgehen: 250.000 US-Dollar pro Monat für Teams mit Deloitte-ausgebildeten Teams, um Broschüren und Waren mit der Marken von Pathways bei Community-Veranstaltungen und 300.000 US-Dollar pro Monat für Deloitte auszugeben, um Berichte über seine eigene Leistung zu erstellen.

Als die Publicity -Kampagne von Deloitte im Februar endete, blieb die Einschreibung in Wege weniger als 3% der ungefähr 250.000 Georgier, die potenziell berechtigt sind.

Der Marketingvertrag ist Teil einer größeren Reihe von Dienstleistungen, die Georgien für sein Medicaid -Experiment von Deloitte in Auftrag gegeben hat. Deloitte hat zum 31. Dezember mindestens 51 Millionen US -Dollar für die Verwaltung der Wege, einschließlich der Erstellung und Aufrechterhaltung seiner problematischen Softwareplattform, wie die aktuelle und ProPublica -Berichterstattung gemacht. Es verdient außerdem mindestens 3 Millionen US -Dollar mehr, um die Beziehung des Staates zu Bundesregulierungsbehörden zu überwachen, einschließlich des Antrags, das Experiment über seinen Ablauf in diesem Herbst hinaus zu erweitern.

Die übergroße – und ungewöhnliche – Rolle von Deloitte bei der Förderung des Programms, das es aufgebaut hat, hat es dem Unternehmen ermöglicht, trotz der Kämpfe von Pfaden weiterhin Zahlungen zu ziehen. Und es gibt praktisch keine öffentliche Bilanzierung, wie gut es die Einschreibung erhöht, ein wichtiges Ziel des politischen Experiments.

Der von einem Antrag auf öffentlichen Aufzeichnungen erhaltene Marketingvertrag ermöglicht es Deloitte, dem Staat fast eine halbe Million Dollar für einen Abschlussbericht über seine Werbekampagne zu berechnen, die im Februar eingereicht werden sollte. Als der aktuelle und ProPublica die monatlichen und endgültigen Leistungsberichte anforderte, müsse der Staat zuerst „überprüft“ werden und forderte 900 US -Dollar für diese Arbeit. Die Nachrichtenagenturen zahlten sich nicht, da frühere Antworten auf öffentliche Aufzeichnungen nach Deloitte -Pathways -Verträgen stark reduziert wurden, wobei das Büro des General Counsel im Department of Community Health „Vertrauliche/Handelsgeheimnis“ zitierte. Die Agentur hat diese Aufzeichnungen nicht berechnet.

Der Staat hat kürzlich weitere 10 Millionen US -Dollar an Deloitte genehmigt, Fiona Roberts, Sprecherin des Department of Community Health, die Medicaid -Agentur von Georgia, die die Pfade überwacht, sagte als Reaktion auf Fragen zur Effektivität der Marketingbemühungen von Deloitte. Der neue Marketingvertrag, der bis November läuft, umfasst weitere Community -Meetings und eine SMS -Kampagne von Salesforce Marketing Cloud, die im Mai einsetzt, an potenziell berechtigte Georgier, sagte Roberts.

„In 20 Jahren nach der Erforschung dieser Art von Programmen kann ich mir keine andere Instanz vorstellen“, in der ein Staat ein gewinnorientiertes Unternehmen ausgewählt hat, um ein Federal Benefit-Programm zu verwalten und zu vermarkten, sagte Joan Alker, Executive Director der Georgetown University, die McCourt School of Public Policy Center für Kinder und Familien, wo die Forscher dazu verhindern, dass die Anforderungen an die Arbeit von Medicaid-Anforderungen, die Menschen mit dem Zugang zu Krankenversicherungen zu ermöglichen, durch den Zugang zu Krankenversicherungen zugeordnet sind.

Deloitte hat Medicaid und andere Leistungsprogramme für viele Bundesstaaten, einschließlich Georgien, entwickelt und verwaltet, wodurch das Unternehmen zu einem der Experten der staatlichen Gesundheitspolitik des Landes zu einem Unternehmen geführt hat. Alker sagte jedoch, dass Staaten, wenn sie die Einwohner von Sicherheitsnetzprogrammen aufklären und einschreiben möchten, in der Regel lokale gemeinnützige Organisationen auswählen, die Beziehungen zu Gemeinschaften mit niedrigem Einkommen aufgebaut haben. Die Vereinbarung von Georgia mit Deloitte wirft Fragen zu: „Ob der Staat mehr Geld für Berater oder arme Menschen ausgeben“, wirft sie mehr auf.

Deloitte, das in den letzten drei Jahren für die Kommunikationsstrategie der Pathways zuständig ist, lehnte es ab, Fragen zu den Arbeiten in Georgia Pathways zu beantworten und Anfragen nach Informationen an das Gesundheitsministerium der Community zu verweisen. Ein Vertrag, der 2023 unterzeichnet wurde, im Wert von rund 7 Millionen US -Dollar stipendiert, dass Deloitte im Namen des Department of Community Health „den ersten Entwurf der Reaktion auf Medienanfragen“ entwickeln würde, aber die Antworten werden „von DCH und nicht von Deloitte eingereicht“. Die Aufgaben von Deloitte beinhalten auch die Ausarbeitung von Diskussionspunkten für Medieninterviews, auch für den Gouverneur.

Roberts lehnte wiederholte Anfragen für ein Interview mit Agenturbeamten ab. Auf die Frage nach Deloittes Marketing- und Outreach -Arbeit und der Frage, ob das Unternehmen die Ziele des Staates erreicht hat, beschrieb sie die Bemühungen als „robustes, umfassendes Bewusstseins- und Öffentlichkeitsarbeitskampagne im gesamten Bundesstaat“, der seit dem Start der Kampagne im August 2024 1,6 Millionen Besucher auf der Website der Pathways generiert hat.

“Der Staat hat stark in Marketing und Öffentlichkeitsarbeit investiert, um Georgier zu erreichen, die möglicherweise für Wege in Frage kommen”, sagte Roberts in einer schriftlichen Erklärung.

Gouverneur Brian Kemp hat Wege als innovative Alternative zur Erweiterung von Medicaid beschrieben, was 40 andere Staaten getan haben. Im Gegensatz dazu deckt das Programm Georgiens nur die ärmsten Personen ab, die beweisen können, dass sie mindestens 80 Stunden pro Monat arbeiten, studieren oder freiwillig melden. Kongressrepublikaner verweisen auf ähnliche Arbeitsanforderungen als Modell in ihren Haushaltsverhandlungen.

Anfang 2024, weniger als ein Jahr nach dem Start von Pathways, gaben die Gesetzgeber von Georgia – einschließlich einiger republikanischer Verbündeter von Kemp – jedoch nach, das Experiment zu beenden und stattdessen Medicaid ohne Arbeitsanforderungen zu erweitern. Laut KFF lag die nicht versicherte Rate in Georgien 11,4% oder 1,2 Millionen Menschen im Vergleich zum nationalen Durchschnitt von 8% im Jahr 2023 im Jahr 2023. Staatliche Daten zeigten, dass die Einschreibung von Wegen im ersten Jahr im ersten Jahr von 25.000 in Georgiens Vereinbarung mit der Bundesregierung veröffentlicht wurde. Ab dem 25. April wurden laut dem Department of Community Health rund 7.400 Georgier eingeschrieben.

Ein vom Staat in Auftrag gegebener unabhängiger Evaluierungsteam empfahl Möglichkeiten, die Registrierung in einem Bericht im Dezember 2024 zu steigern. Die Bewerter, die öffentliche Beratungsgruppe, hob die Strategie von North Carolina hervor, den Bewohnern aus ländlichen Gemeinden und Farbgemeinden zu ermöglichen, Outreach-Kampagnen für ihr erweitertes Medicaid-Programm im Jahr 2023 zu erstellen. North Carolina Medicaid Beamte teilten dem aktuellen und Propuica mit. Sie haben dieses Ziel innerhalb eines Jahres erreicht.

Georgia und Deloitte nahmen jedoch eine andere Haftung. Der Marketingvertrag in Höhe von 10,7 Millionen US -Dollar enthält keine spezifischen Einschreibungsziele, um den Erfolg der Bemühungen von Deloitte zu messen. Der Zweck von Wegen ist und war nicht, so viele Georgier wie möglich einzuschreiben, laut dem Antrag des Staates an die Bundesregierung, das Experiment fortzusetzen.

Der Vertrag budgetete 247.000 US -Dollar, um bis zu vier Testimonialvideos mit zufriedenen Kunden zu erstellen. Nur einer ist auf dem YouTube -Kanal der staatlichen Medicaid Agency zu finden, wo es seit seiner Veröffentlichung im Januar ungefähr 350 Aufrufe erhalten hat. Der Staat antwortete nicht, als er gefragt wurde, wie viele Testimonials Deloitte produzierten.

Ein weiterer Teil der Marketingstrategie von Deloitte hat sich auch nicht von Wind fangen: Deloitte hatte PR -Teams zu Dutzenden von Community -Veranstaltungen geschickt, darunter Farmers Markets, ein Weihnachtsfest der Schule und ein Catfish Festival, um Pfade zu schließen und Bewerbungen zu fördern.

Im März fuhr ein solches Team zwei Stunden von Atlanta zu einer Gesundheitsmesse im ländlichen Landkreis von Zentralgeorgien. Am Pfadkabine schaute das Deloitte -Team drei Stunden lang kaum von ihren Telefonen auf. Die Bewohner haben das Team weitgehend umgangen, um mit den Einheimischen zu chatten, die andere Kioske besetzten, wo sie Windeln erhalten konnten, Informationen zu subventioniertem Pflege in der Heimat und Blutdruckuntersuchungen. Von denen, die am Pfadekabine anhielten, fragte nur eine Handvoll nach der Einschreibung.

Andere öffentliche Veranstaltungen waren mit dem Streben nach Bundeserlaubnis durch den Staat verbunden, das Pathways-Programm über September hinaus zu verlängern, als sein ursprüngliches Fünfjahresmandat abläuft. Georgia bezahlt erneut Deloitte, um sicherzustellen, dass dies geschieht.

Der von Deloitte verwaltete monatelange Prozess erfordert Möglichkeiten für öffentliche Kommentare. Eine Zusammenfassung dieser Kommentare muss mit dem Antrag eingereicht werden, den Deloitte entworfen hat. Laut Organisationen des Gesundheitswachens waren die Öffentlichkeitsarbeit für diese Bemühungen, insbesondere für schwarze Georgier, bestenfalls oberflächlich.

Die einzige Mitteilung für zwei virtuelle öffentliche Sitzungen erschien auf einer Webseite des Ministeriums für Community Health, die nicht von der Homepage der Agentur verknüpft war. Bei beiden virtuellen Veranstaltungen kritisierten die Befürworter des Gesundheitswesens den ungerechten Zugang des Programms, aber Staatsbeamte haben sich nicht mit den Sprechern beschäftigen.

Eine dritte Veranstaltung-ein persönliches Treffen in der ländlichen 10.000-köpfigen Stadt Cordele-wurde später hinzugefügt und nur eine Woche vor der Vorstellung von derselben Website veröffentlicht. Nur etwa ein Dutzend Menschen, einige, die länger als 80 Meilen reisen, tauchten zum Mittagessen am St. Patrick's Day auf.

Die geringe Besucherzahl spiegelte den abgelegenen Standort und den Urlaubszeitpunkt des Treffens wider, nicht an öffentlichem Interesse, sagte die Teilnehmerin Sherrell Byrd, Geschäftsführerin von Sowega Rising, einer Gemeinde-Interessenvertretung in der Mehrheit der Mehrheit der schwarzen Stadt Albany.

Innerhalb des einstöckigen Aschenblockgebäudes saßen drei staatliche Gesundheitsbeamte an einem Tisch vor dem weitgehend freien Raum. Die Teilnehmer stiegen nacheinander ins Mikrofon, um sich über technische Störungen im Einschreibungsprozess des Wege, den Mangel an Kundendienst und die Ungleichheiten der Gesundheitsversorgung der Generation der schwarzen Georgier zu beschweren.

Tanisha Corporal, die in Atlanta ungefähr 140 Meilen entfernt lebt, war die einzige Person, die praktisch teilnahm. Sie teilte der Gesundheitsbehörde des Ministeriums für Gemeindegesundheit mit, dass sie dreimal einen Pfadeantrag über das digitale Digitalportal von Deloitte eingereicht habe, nur um ihre Akte verschwinden zu lassen. Der lizenzierte klinische Sozialarbeiter, dessen gemeinnützige Arbeit im Januar 2024 endete, sagte, staatliche Behörden hätten ihre kleine Einschreibungsunterstützung angeboten.

Die staatlichen Gesundheitsbeamten reagierten während des Treffens auf keinen der Redner. Grant Thomas, Kemps ehemaliger Gesundheitspolitikberater und stellvertretender Direktor der staatlichen Medicaid -Agentur, saß im hinteren Teil des Raumes und interagierte nicht mit den Teilnehmern. Thomas lehnte es ab, in der Aufzeichnung zu sprechen.

“Es gibt eine Menge Verachtung für reale Probleme von Georgiern, die wie wir aussehen”, sagte Byrd.